lunes, 31 de agosto de 2015
apto físico
S: Paciente de 28 años de edad consulta para solicitar apto físico el cual fue solicitado por su gimnasio para poder comenzar Crossfit. También la paciente menciona que dicha consulta era una buena oportunidad para tener un médico de cabecera y realizarse los chequeos anuales correspondientes.
O: TA: 110-70, peso: 59 kg, talla: 1,65
E: control de salud.
P: médica realiza apto físico, considera a la paciente apta para realizar cualquier tipo de actividad fisica.
El viernes pasado concurrí a consultorio. Todos los pacientes consultaron por control de salud, y una paciente por un simple resfrío. Por ello no hubo ningún caso interesante para contar, pero me pareció oportuno correlacionar el caso mencionado con un tema muy discutido hoy en día: muerte súbita en el joven.
Me planteo las siguientes preguntas:
¿Cómo se hace un correcto apto físico ?
¿Cuáles son los estudios complementarios para evaluar el aspecto cardiovascular del paciente y su capacidad de realizar una actividad física en forma segura ?
¿ A todos los pacientes es necesario someterlos a estudios complementarios para hacer el apto físico?
¿Qué patologías se relacionan con la muerta súbita ?
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Justamente ayer hablaba con Tamara del apto físico, para lo cual se debe realizar una medición de la TA y auscultación cardíaca. Interrogatorio sobre antecedentes personales y familiares (sobre todo de muerte súbita o problemas cardiovasculares).
ResponderEliminarEn esta paciente, joven y sana (ya que no refirió ninguna patología, e imagino que se hizo el interrogatorio pertinente) no se recomendaría realizar ningún estudio complementario.
Respecto a la muerte súbita, ocurre en pacientes que presentan enfermedad estructural del corazón (por fibrilación ventricular), y particularmente enfermedad de las coronarias.
Es interesante la pregunta, y sale de un control de salud! jaja. Bien Mariana.
ResponderEliminarAdemàs, es un lindo tema, siendo la cardiologa del grupo.
Què recomendaciones encuentran en la bibliografìa?
“Es fundamental que la gente que va a hacer deporte haga previamente una consulta con un cardiólogo, que lo revise y le haga un electrocardiograma”, aconseja Peidró. En las personas mayores de 40 años con más de dos factores de riesgo (colesterol alto, hipertensión, sobrepeso, tabaquismo, diabetes), el cardiólogo sugiere agregar una prueba de esfuerzo (ergometría). “En los jóvenes que se dedican a un deporte competitivo, también recomiendo un ecocardiograma a los 16 años”
ResponderEliminarFragmento del siguiente link http://www.sac.org.ar/muerte-subita-en-el-deporte-poco-frecuente-en-la-mediana-edad/
No estoy de acuerdo, básicmanete porque lo dicen los cardiólogos.
ResponderEliminarLa USPSTF se expide como recomendación D la de hacer eestudios antes de iniciar actividad fiscia en pacientes de bajo riesgo (no hacer, produce mas daños que beneficios) e I para pacientes de alto riesgo cardiovascular.
Les paso este link (peguenle una miradita, mas alla de que no les interes por su especialidad, porque todos van a tener algún amigo que de onda les va a pedir que le hagan un certificado cuadno tengan su matricula)
http://www.fundacionmf.org.ar/hitalba-pagina-articulo.php?cod_producto=4217&origen=2
Sisi ya sabia que iba a generar controversia jaja, ya que lo habia encontrado queria compartirlo y entiendo que simplemente es una mirada desde otra especialidad y ya que.son cardiologos algun estudio cardiovasvular van a solicitar
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